В своей работе я использую деловую игру как один из активных методов обучения. Методическая разработка деловой игры. Тема: Сестринский уход при ОРВИ у детей.
Цель образовательная:
1.Закрепить знания и умения по уходу за пациентом при ОРВИ.
2.Научить выделять проблемы пациента, обобщать и систематизировать полученные результаты, обоснованно проводить вмешательства м/с.
3.Научить грамотно оформлять действия медсестры в карте сестринского
ухода.
Цель развивающая: закрепление и контроль умения самостоятельно анализировать свои действия в работе с пациентом, творчески и обоснованно применять сестринский уход в профессиональной деятельности медсестры.
Цель воспитательная: Формирование профессионально значимых качеств личности через предмет:
|
Профессиональные качества |
Возможность их формирования через содержание деятельности студентов |
|
1.Организованность,собранность, аккуратность. |
при организации рабочего места, подготовке к манипуляциям и в ходе их выполнения |
|
2.Внимательность, ответственность, терпение, уверенность в себе и т.д. |
при обследовании и лечении пациентов |
|
3.Чуткость, доброжелательность, сердоболие, тактичность. |
При обследовании и лечении пациентов |
|
4.Логичность мышления. |
При постановке диагноза, решении ситуационных задач |
|
5.Эмоциональная устойчивость. |
При выполнении манипуляций |
Участники:
1.две команды медсестер и две мамы с ребёнком 2.студенты - эксперты (2-3 чел.)
3.арбитр - преподаватель. Последовательность и регламент игры:
|
№ п/п |
Этапы |
Время |
Содержание |
|
1. |
Вводный |
15мин |
Преподаватель задаёт тему игры, объясняет технологию игры, цели, роли, критерии оценивания, регламент. |
|
2. |
Подготовительный |
15мин |
Распределение ролей, деление на команды, раздача необходимого материала, средств ухода и документов для оформления сестринского процесса (история болезни, черновики и т.д.), преподаватель задаёт вопросы, на которые должны ответить студенты до игры. |
|
3. |
Игровой |
60мин |
Игроки приступают к работе |
|
4. |
Заключительный |
20-30мин |
Студенты-эксперты готовят выступление. Преподаватель готовит итог – насколько были достигнуты поставленные цели и задачи, даёт оценку деятельности всех участников, вскрывает ошибки и отмечает достижения, определят победителей, анализирует и оценивает действия игроков. |
Вопросы, на которые должны ответить студенты до игры:
- Какие характерные клинические признаки ОРВИ у детей?
- Какие могут быть осложнения при ОРВИ?
- Объясните нарушенные потребности при ОРВИ у детей?
- Обоснуйте приоритеты, которые могут быть у ребенка и в семье в связи с его болезнью.
- Назовите приоритетные и потенциальные проблемы при ОРВИ у детей.
- На кого направлены поставленные цели при ОРВИ?
- Как вы понимаете мотивацию действий медсестры?
- Что означает творчество в работе медсестры?
- В чем вы видите сложность ухода за больным ребенком по сравнению с уходом за взрослым?
10.Какие знания в психологии помогут вам в сестринском процессе?
Ход игры:
- преподаватель задает задачи студентам.
- студенты каждой команды определяют нарушенные потребности, определяют настоящие проблемы, вычленяют из них приоритетные и потенциальные с обоснованием, ставят цели.
- команды медсестер работают с приоритетными проблемами.
- команды медсестер планируют действия и обосновывают их.
- команды медсестер проводят независимые сестринские мероприятия на ребенке, учитывая, что он находится с мамой.
- документируют свои действия в сестринской истории болезни.
- студенты - эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия медсестер по системе оценивания по таблице и совещаются.
- преподаватель делает краткий вывод.
Преподаватель задаёт задачи студентам.
Задача для первой команды: на стационарном лечении находится мальчик 5 лет, диагноз ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2 -ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5 градусов, число дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 в минуту. В зеве легкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol. Analgini 50% - 0,5 Sol. Dimedroli 1% - 0,5 Sol. Papaverini hydrochloridi 2,5% - 0,5 в/м, парацетамол 0,25 - 2 p. в сутки.
Задача для второй команды: на стационарном лечении находится мальчик 1 года, диагноз: ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2-ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5С, число дыхательных движений 36 в минуту, пульс 164 в минуту. В зеве лёгкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol Analgini 50%-0,1, Sol Dimedroli 1%- 0,1, Sol Papaverini hydrochloridi 2,5%- 0,1 в/м, парацетамол 0,15- 2 раза
Студенты записывают задачу в дневнике.
Преподаватель даёт задание командам.
1.Определить нарушенные потребности. 2.Выявить приоритетные и потенциальные проблемы пациента. 3.Поставить цель по приоритетной проблеме.
Студенты устно отвечают на задание и записывают его в дневник.
Эталон ответов студентов:
1.нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, учиться, быть здоровым.
2.а) проблемы пациента настоящие: гипертермия до 38,5 градусов, сильный сухой кашель, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода
заболевания;
б ) проблема мамы: недостаток знаний по уходу за пациентом; в) потенциальные проблемы: риск развития пневмонии, бронхита, менингита.
г)приоритетные проблемы: гипертермия до 38,5 градусов, сухой кашель.
3.краткосрочная цель: у ребенка уменьшиться температура до субфебрильных цифр 37,5 в течение суток путём физических методов охлаждения и выполнения врачебных назначений и уменьшится кашель после применения отвлекающих процедур. Мама получит информацию по заболеванию и уходу в течении 1-го дня.
Преподаватель предлагает в дневнике составить план сестринских вмешательств с обоснованием и предполагаемой оценкой результата на первые 3 дня.
Студенты планируют сестринские вмешательства на первые 3дня, проводят и обосновывают их, дают предполагаемую оценку результата на каждый день.
Свои действия студенты записывают в карту сестринского ухода.
Студенты - эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия каждой команды по системе оценивания по таблице.
|
Первый день. План действий м/с. |
Обоснование. |
|
|
Студенты планируют свои действия.
Предполагаемый студентами результат: состояние пациента незначительно улучшится, температура снизится до 37,5 градусов в первый день, кашель сухой будет реже, мама окажет помощь в уходе и согласна с лечением.
|
Второй день. План действий м/с. |
Обоснование. |
|
|
|
Третий день. План действий м/с. |
Обоснование. |
|
1. медсестра обеспечит |
1. для улучшения состояния. |
|
пациентке физический |
|
|
и психологический |
|
|
покой. |
|
|
.2.применит отвлекающие |
2.для уменьшения кашля |
|
процедуры при кашле. |
улучшения |
|
3. организует досуг досуг пациентке |
3. для улучшения эмоционального фона. |
|
пациентке. |
самочувствия |
|
4. обеспечит обильный |
4. для предотвращения |
|
прием жидкостей. |
обезвоживания. |
|
5. проконтролирует проветривание |
5. для улучшения |
|
проветривание. |
Самочувствия . |
|
6. будет измерять |
6. для контроля за |
|
температуру тела |
температурой. |
|
три раза в день, |
|
|
считать ЧСС и ЧД. |
|
|
7. обеспечит контроль за диетой |
7. для лучшего усвоения. |
|
диетой. |
|
|
8. будет проводить контроль |
8. для оценки за состоянием |
|
контроль за слизистыми. |
пациентки. |
|
9. обеспечит смену |
9. для комфортного |
|
нательного и |
состояния. |
|
постельного белья;. |
|
|
10. обеспечит удобное положение при |
10. для уменьшения |
|
положение при кашле. |
кашля. |
|
11.будет проводить |
11. для улучшения |
|
контроль за |
самочувствия. |
|
гигиеническим |
|
|
содержанием бокса. |
|
|
12 .будет наблюдать за |
12 .для диагностики |
|
внешним видом и |
улучшения или развития |
|
состоянием. |
риска осложнением. |
|
13. мама получит |
13.для облегчения состояния |
|
рекомендации по уходу.
|
пациентки. |
|
Третий день. План действий м/с. |
Обоснование. |
|
1. медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой. 2.применит отвлекающие процедуры при кашле. 3. организует досуг пациенту. 4. обеспечит обильный прием жидкостей. 5. проконтролирует проветривание . 6. будет измерять температуру тела три раза в день, считать ЧСС и ЧД. 7. обеспечит соответствующую диету. 8. проводить контроль видимой слизистой оболочки слизистыми. 9. обеспечит смену нательного и постельного белья;. 10. обеспечит удобное положение при положение при кашле. 11.будет проводить контроль гигиенического содержания бокса. 12 .будет наблюдать за внешним видом и состоянием. 13. мама получит рекомендации по уходу и диете.
|
1. для улучшения состояния. 2.для уменьшения кашля 3. для улучшения эмоционального фона и самочувствия 4. для предотвращения обезвоживания. 5. для улучшения самочувствия. 6. для контроля за температурой. 7. для лучшего усвоения. 8. для оценки за состоянием пациенту. 9. для комфортного состояния. 10. для уменьшения кашля. 11. для улучшения самочувствия. 12 .для диагностики улучшения или развития риска осложнением. 13.для облегчения состояния пациенту. |
|
Третий день. План действий м/с. |
Обоснование. |
|
Дата |
Проблемы пациента |
Цели |
Действия медицинской сестры |
Оценка результата |
|
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
25.11.15.Первый день. |
1.Гипертермия до 38,5 градусов
2.Сухой частый кашель. |
1.У ребёнка температура снизится до 37,5 градусов в течении суток, путём физических методов охлаждения и выполнения назначений врача.
2.Кашель будет реже путём создания оптимальных санитарно-гигиенических условий.
|
1.Давала микстуру от кашля «Мукалтин» 3 раза в день. 2.Давала «Анаферон» каждые 30 минут в течение 2 часов. 3.Дала на ночь «Парацетамол» 0,25
|
1.Поместила ребёнка в отдельный бокс. 2.Приложила к голове пузырь со льдом. 3.Обернула в простынь ,смоченную в воде 12-14 градусов. 4..Провела воздушные ванны в течение 5-7 минут. 5.Проконтролировала санитарно-гигиеническую обработку, проветривание и кварцевание палаты. 6.Поменяла постельное и нательное бельё. 7.Давала пить морс комнатной температуры. 8.Смазала губы вазелиновым маслом.
9.Очистила носовые ходы от слизи и корочек. 10.Измерялатемпературу каждые 30 минут. 11.Контролировала ЧДД и ЧСС. 12.Провела беседу с мамой о заболевании ребёнка и уходе за ребёнком.
|
Состояние ребенка несколько улучшилось Температура снизилась до 37,3 градусов. Кашель стал реже Пациент ночью спал спокойно. Введение литической смеси не потребовалось, врач отменил.
|
|
Дата |
Проблемы пациента |
Цели |
Действия медицинской сестры |
Оценка результата |
|
|
Зависимые
Рикирпеир,еа,ирц |
Независимые |
||||
|
26.11.15 Второй день.
|
1.Сухой кашель
|
1. Кашель у ребёнка станет продуктивным путём отвлекающих и согревающих процедур и выполнения назначений врача.
|
1. Давала «Мукалтин» по 1 десертной ложке 2 раза в день. 2. Давала «Анаферон» по 1 таб*3 раза в день. 3.Подготовила ребёнка к сдаче анализов крови и мочи.
|
1. Измеряла t` 2 раза в день- 37` 2. Осматривала зев. 3.Считала ЧДД- 22 дыханий в мин., ЧСС-90 ударов в мин. 4. Контролировала санитарно-гигиенический режим в боксе. 5. Поставила на ночь горчичники на грудную клетку. 6. Давала тёплое витаминизированное питьё (морсы, отвары). 7. проводила смену нательного и постельного белья. 8. Организовала досуг ребенка.
|
1.Кашель стал продуктивный. 2. Температура снизилась до 37` 3.Ребёнок стал активным, спал спокойно.
|
|
Дата |
Проблемы пациента |
Цели |
Действия медицинской сестры |
Оценка результата |
|
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
27.11.15. Третий день. |
1.Слабость и сниженный аппетит.
|
У ребёнка уменьшится слабость и улучшится аппетит путём создания комфортных условий и психологического климата. |
1. Давала «Мукалтин» по 1 д.л. 3 раза в день по назначению врача. 2. Давала «Анаферон» по 1 таб*3 раза в день.
|
1.Обеспечивала дренажное положение. 2. Делала вибрационный массаж грудной клетку. 3. Контролировала санитарно-гигиенический режим. 4.Осматривала зев. 5.Считала ЧДД- 22 дыхания в мин., ЧСС-90 ударов в мин. 6.Организовала досуг ребенка. 7. Давала тёплое витаминизированное питьё (морсы, отвары). 8. Поставила на ночь горчичники на грудную клетку. 9. Контролировала личную гигиену пациента.
|
Кашель влажный с хорошо отделяемой мокротой, , t-36,8`, общее состояние улучшилось, аппетит стал лучше.
|
|
Дата |
Проблемы пациента |
Цели |
Действия медицинской сестры |
Оценка результата |
|
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
3.12.15
|
нет |
|
|
|
Жалоб нет, катаральные явления не исчезли,t-36,5`,общее состояние удовлетворительное. Цель достигнута. Пациент может быть выписан в детское учреждение |
|
Критерии Макс. оценка I группа II группа |
|||
|
1. правильная последовательность сестринского ухода
2. соблюдение алгоритма и качества проведенных манипуляций 3 3. Мотивация действий медсестры. 4. работа с мамой (этика, культура общения общения и т.д.)
5. наличие элементов творчества в работе медсестер. 6. аккуратность и качество заполнения карты сестринского ухода. 7. активность группы и слаженность в работе. 8. умение вести дискуссию. |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
80 |
|
|
- что в игре Вам больше всего понравилось?
- что в игре Вам не понравилось?
- Что хотели бы изменить в игре?