Методическая разработка семинарского занятия по учебной дисциплине «Основы судебно-психологической и психолого-психиатрической экспертиз»

- рассмотреть специфику этических норм эксперта-психолога, что направлено на формирование способности при изучении психических свойств человека, характеризовать психические процессы и проявления в различных видах деятельности личного состава составлять психодиагностические заключения и рекомендации по их использованию (ПК–7);

- выделить связь законности и этики в деятельности эксперта-психолога для формирования способности прогнозировать изменения личностных черт с целью гармонизации психического функционирования человека в ситуациях оказания психологической помощи (ПК–9);

- сформировать способность применять закономерности и методы науки в решении профессиональных задач в соответствии с нормами морали, профессиональной этики на основании изучения этических принципов деятельности эксперта-психолога (ОПК–1). 

Вводная часть занятия

Основная часть занятия

1-й  учебный вопрос. Этические нормы в деятельности психолога.

2-й учебный вопрос. Кодекс профессиональной этики психиатра как основа работы психолога при участии в проведении экспертизы.

Заключительная часть занятия

 

Комплект наглядных материалов: слайд-презентация Кодекса профессиональной этики психиатра

Проектор.

Ноутбук.

Конституция Российской Федерации (официальный текст с внесенными 30 декабря 2008 г. поправками). [Электронный ресурс]. –URL:http://www.consultant.ru/

ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31.05.2001 года (действующая редакция) [Электронный ресурс]. –URL:http://www.consultant.ru/

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (действующая редакция). [Электронный ресурс]. – URL:http://www.consultant.ru/

Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав в граждан при ее оказании (действующая редакция) [Электронный ресурс]. – URL:http://www.consultant.ru/

Инструкция об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 № 370 // БНА. 2005. № 29.

Кодекс профессиональной этики психиатра, принятый на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 г. [Электронный ресурс]. –http://psychiatr.ru/about/code

Руководство по морально-психологическому обеспечению оперативно-служебной деятельности органов внутренних дел Российской Федерации: приложение к приказу Министерства внутренних дел от 11 февраля 2010 г. № 80 // Морально-психологическое обеспечение оперативно-служебной деятельности личного состава органов внутренних дел. – Москва: ЦОКР МВД России, 2010.

Пенионжек Е. В. Основы социально-политического устройства Российской Федерации: словарь / Автор-сост. Е. В. Пенионжек. – Новосибирск: издательство ЦРНС, 2015. – 80 с.

Датий А. В. Судебная медицина и психиатрия: учебник / А. В. Датий – 3-е изд. – Москва: РИОР: Инфра-М, 2014. – 294 с.

Руководство по судебной психиатрии: практическое пособие / С. В. Абрамов [и др.]; ред. А. А. Ткаченко. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва: Юрайт, 2016. – 966 с.

Сафуанов Ф. С. Судебно-психологическая экспертиза: учебник для академического бакалавриата / Ф. С. Сафуанов. - Москва: Юрайт, 2015. – 421 с.

Виленский О. Г. Психиатрия: учебное пособие / О. Г. Виленский. – 7-е изд. – Москва: Вузовская книга, 2015. – 188 с.

Клименко Т. В. Судебная психиатрия: учебник для студентов вузов / Т. В. Клименко. – Москва: Юрайт, 2015. – 476 с.

Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика: практическое руководство / В.Д. Менделевич. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 568 с.

Сабадаш Е. В. Судебная психиатрия: курс лекций / Е. В. Сабадаш, Т. С. Пачина. – Екатеринбург: Уральский юридический институт МВД России, 2015. – 116 с.

Сорокотягин И.Н. Юридическая психология: учебник для вузов / И.Н. Сорокотягин, Д.А. Сорокотягина. – М.: Юрайт, 2014. – 461 с.

 

Организационно-методические рекомендации по организации и проведению практического занятия

Основной метод – беседа как диалогический метод устного изложения учебного материала преподавателем и активизации познавательной деятельности обучающихся, в процессе которой проводится вопросно-ответная дискуссия по проблемным вопросам.

Вступительная часть занятия – 5–10 минут.

Каждый из учебных вопросов – от 30  до 40 минут. Продолжительность возможных докладов (их количество - 2–3) – около 10 минут. Заключительная часть занятия – 5–10 минут.

 

 

1-й учебный вопрос. Этические нормы в деятельности психолога.

Обучающиеся для формирования профессиональных компетенций должны рассмотреть такой чрезвычайно важный компонент профессиональной деятельности судебного эксперта-психолога, как выполнение определенных этических принципов и норм. В целом наиболее общим ориентиром для судебных и медицинских психологов в настоящее время может служить Кодекс профессиональной этики психиатра, основные положения которого совпадают с этическими нормами для профессионального психолога. Но очевидно, что деятельность психолога при производстве судебной экспертизы имеет и свою специфику.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ПК на пороговом уровне: В чем специфика деятельности психолога при производстве судебной экспертизы?

Судебная экспертиза является одним из необходимых средств выяснения истины по уголовному делу. Судебно-психологическая и комплексные с нею экспертизы производятся в интересах, прежде всего, общества в целом, поскольку деятельность эксперта-психолога вплотную примыкает к работе правоохранительных органов. В то же время невозможно игнорировать и то обстоятельство, что производство судебной экспертизы защищает и интересы подэкспертных лиц – будь то обвиняемый, потерпевший или свидетель. Нельзя, разумеется, понимать интересы подэкспертных упрощенно, как их личную выгоду, уклонение от ответственности – главным является справедливое объективное решение вопросов, составляющих предмет судебно-психологической экспертизы.

Этические проблемы возникают тогда, когда люди вступают между собой в определенные взаимоотношения, осуществляют совместную деятельность. Понимание целей экспертизы в совокупности с тем обстоятельством, что судебный психолог-эксперт для их достижения должен эффективно взаимодействовать с органом, назначившим экспертизу, с подэкспертными лицами и, наконец, с коллегами, определяет необходимость осознания им определенных этических принципов и их усвоения в своей профессиональной деятельности в качестве нравственной позиции.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ПК на базовом уровне: Какими принципами в своей деятельности должен руководствоваться психолог при производстве судебной экспертизы?

Базисные принципы этики судебного эксперта-психолога совпадают с наиболее общими принципами этики практической психологии и биомедицины – гуманизма, ответственности, непричинения вреда, благодеяния, справедливости. Однако использование заключения судебно-психологической экспертизы судебно-следственными органами определяет некоторую специфику практического применения этических норм экспертом-психологом, в отличие от использования этих же норм психологами, осуществляющими консультирование, диагностику в условиях психиатрической клиники, психотерапию и психокоррекцию, другие виды оказания психологической помощи.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ПК на продвинутом уровне: Какие условия деятельности психолога при производстве судебной экспертизы характеризуют данные отличия?

Во-первых, судебный эксперт-психолог взаимодействует не с пациентами, которые нуждаются в психологической помощи и подвергаются психодиагностическому исследованию добровольно, исходя из своих потребностей и личной заинтересованности, а осуществляет исследование испытуемых, либо преступивших закон, либо ставших жертвами противоправных действий, что определяет своеобразие социального взаимодействия, общения между ними.

Во-вторых, эксперт-психолог в силу своего процессуального положения обладает большой властью над испытуемыми – от его выводов часто зависит дальнейшая судьба подэкспертного лица, например, для обвиняемых – квалификация статей Уголовного кодекса (с разными мерами и сроками наказания), назначение наказания с учетом смягчающих обстоятельств и т.д. Зависимость подэкспертных лиц от психодиагностических выводов психолога, используемых в судопроизводстве, накладывает на эксперта огромную ответственность за свои решения.

В-третьих, и это главное, деятельность психолога, выступающего в качестве судебного эксперта, регулируется законодательно. Он несет уголовную ответственность за определенные действия, нарушающие уголовно-процессуальную регламентацию его деятельности, обладает совокупностью обязанностей и прав.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ОПК на пороговом уровне: В чем состоит взаимоотношение законности и этики в деятельности психолога при производстве судебной экспертизы?

Взаимоотношение законности и этики, законодательной регуляции деятельности эксперта-психолога и этических норм в рамках производства экспертизы можно обозначить принципом «воронки»: психолог должен действовать строго в рамках закона, соблюдать его, но варианты поведения, часто альтернативные, в разных ситуациях при проведении экспертизы (которые в силу своего разнообразия просто не могут быть оговорены в законе) подразумевают этический, моральный выбор, диктуемый общей нравственной позицией эксперта-психолога.

Обучающимся задается дополнительный вопрос в целях формирования ОПК на пороговом уровне: приведите типичные примеры, иллюстрирующие взаимоотношения этики и законности в деятельности судебного эксперта-психолога.

Следователем назначена судебно-психологическая экспертиза обвиняемого в убийстве, в постановление вынесены вопросы к эксперту: «Каковы индивидуально-психологические особенности обвиняемого? Оказали ли они существенное влияние на его поведение при совершении инкриминируемых ему действий?». Эксперт-психолог, ознакомившись с материалами уголовного дела и уяснив фабулу дела, предположил, что необходимо дополнительно к вопросам следователя исследовать возможность того, что обвиняемый в момент совершения убийства находился в состоянии аффекта. Эксперт имеет определенное Уголовно-процессуальным кодексом право отвечать на вопросы, не заданные органом, назначившим экспертизу, если они имеют значение для дела и входят в его компетенцию. Однако эксперту для ответа на вопрос, не сформулированный в постановлении следователя, необходимо провести дополнительные исследования – провести более объемный и глубокий анализ материалов уголовного дела, применить большее количество экспериментально-психологических методик и потратить больше времени на клинико-психологическую беседу. Нравственная коллизия заключается в выборе между достижением истины и справедливости по делу, взятием на себя ответственности за последствия реализации своего права, непричинением вреда подэкспертному (квалификация убийства в состоянии аффекта существенно уменьшает сроки лишения свободы, следовательно, игнорирование данного обстоятельства приведет к более суровому, чем должно, наказанию), с одной стороны, и такими возможными факторами, как нехватка времени у эксперта, сознание того, что дополнительного вознаграждения за увеличение объема работы и времени он не получит, возможная личная антипатия психолога к подэкспертному, возникшая в результате вызывающего поведения последнего во время проведения экспертизы, требование следователя провести экспертизу побыстрее из-за лимита сроков следствия и т.п. – с другой.

Вывод по первому вопросу: Эксперт-психолог, сталкиваясь со сложными этическими коллизиями в своей работе, должен реализовывать наиболее общие нравственные ценности: служение истине и справедливости, беспристрастность, объективность, ответственность. Эти ценности и определяют основные этические принципы деятельности судебного эксперта-психолога.

 

2-й учебный вопрос. Кодекс профессиональной этики психиатра как основа работы психолога при участии в проведении экспертизы.

Обучающиеся должны для формирования общепрофессиональных компетенций рассмотреть вопросы правового обеспечения деятельности психолога в участии в проведении экспертизы. Эти вопросы во все времена занимали одно из важнейших мест в медицине. Положения Гиппократа о непричинении вреда больному, уважении его личности, сохранении врачебной тайны на протяжении многих веков являлись эталоном нравственно-этического поведения врачей и не потеряли своей значимости до нашего времени. Начало современного этапа медицинской этики принято относить к концу 40-х годов XX столетия, когда были сформулированы этические правила проведения экспериментов на человеке. В последующие десятилетия Всемирная медицинская ассоциация приняла ряд важных международных документов (Женевская, Хельсинская, Венецианская декларации и др.), в которых определены медико-этические принципы профессиональной деятельности и нормы поведения врачей.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ОПК на базовом уровне: охарактеризуйте отечественную практику формирования медико-этических принципов профессиональной деятельности эксперта-психолога.

Российские врачи еще в начале XX столетия весьма серьезно и деликатно подходили к решению вопросов медицинской этики. Так, известный русский писатель и врач В. Вересаев в 20-е годы отмечал, что нет ни одной науки, которая бы вступала в столь непосредственно близкое отношение с человеком, как медицина. В дальнейшем получила особое развитие традиционная для отечественного здравоохранения патерналистская модель отношений психиатра и психически больного, в соответствии с которой многие вопросы нравственно-этического характера решались только психиатром. На определенном этапе развития психиатрии этот подход был прогрессивным, ибо в поле зрения психиатров попадали больные только госпитального профиля, среди которых преобладали лица с выраженной картиной психоза или хроническим течением заболевания, требующие активного лечения и наблюдения, а также различных форм социальной поддержки и защиты.

Но со временем функции «патрона» в решении многих интересов пациентов взяло на себя государство. В результате такой установки сложилась ситуация, при которой любой пациент, обратившийся хотя бы однократно в психоневрологический диспансер, подвергался социальной дискриминации, ограничению в правах и нередко предвзятому отношению со стороны общества – что в настоящий момент пресекается.

Отсутствие в отечественном здравоохранении официально принятых этических норм и стандартов сдерживало развитие новых направлений современной медицины: трансплантологии, реаниматологии и др. Между тем бурное развитие в 70-х годах именно этих дисциплин в зарубежных странах со всей остротой поставило вопрос о гарантиях соблюдения принципов медицинской этики во всех областях медицины, в том числе в психиатрии. В профессиональной деятельности психиатра особенно значима роль правильного этического поведения, что обусловлено характером его взаимоотношений с пациентом и спецификой возникающих при этом моральных проблем. Психиатрия располагает мощными средствами воздействия на человека и потому вопросы психиатрии оказываются объектом пристального внимания со стороны общества. Отсутствие в нашей стране на протяжении многих десятилетий правовой основы регулирования деятельности служб психического здоровья не позволяло в полной мере решать многие этико-правовые проблемы, определять моральные и нравственные нормы поведения работников психиатрических служб и экспертов-психологов.

Обсуждение многих юридических, правовых вопросов, которое велось в ходе  подготовки проекта Закона о психиатрической помощи в России, показало, что применение в психиатрии лишь правовых норм и процедур не может решить всего многообразия нравственно-этических проблем во взаимоотношениях «врач – пациент», «пациент – общество», «общество – психиатрия». Поэтому возникла необходимость разработки свода этических норм, стандартов в психиатрии, создания в рамках государственных и общественных профессиональных психиатрических организаций этических комитетов. В этом процессе сыграла роль Гавайская декларация, принятая Генеральной Ассамблеей Всемирной психиатрической ассоциации (ВПА) в 1977 г., частично измененная в 1983 г., в которой были определены основные принципы психиатрической этики.

В целях совершенствования этических норм в психиатрии в нашей стране эта работа была продолжена психиатрами в содружестве с психологами, юристами и философами. В результате был разработан Кодекс профессиональной этики психиатра, утвержденный Пленумом правления Российского общества психиатров в 1994 г.

Обучающимся задается вопрос в целях формирования ОПК на базовом уровне: Какова цель Кодексапрофессиональной этики психиатра?

В соответствии с Кодексом главным направлением профессиональной деятельности психиатра является оказание психиатрической помощи всякому нуждающемуся в ней, а также содействие укреплению психического здоровья населения. Ответственность за нарушение Кодекса профессиональной этики психиатра определяется Уставом Российского общества психиатров.
Обучающимся задается вопрос в целях формирования ОПК на продвинутом уровне: Охарактеризуйте основные положения Кодекса профессиональной этики психиатра, выделяя значимые для деятельности эксперта-психолога при производстве экспертизы:

• профессиональная компетентность врача-психиатра – его специальные знания и искусство врачевания являются необходимым условием психиатрической деятельности; психиатр не вправе нарушать древнюю этическую заповедь врача: «Прежде всего не вредить»;
• всякое злоупотребление психиатром своими знаниями и положением врача несовместимо с профессиональной этикой;
• моральная обязанность психиатра – уважать свободу и независимость личности пациента, его честь и достоинство, заботиться о соблюдении его прав и законных интересов;
• психиатр должен стремиться к установлению с пациентом "терапевтического сотрудничества", основанного на взаимном согласии и взаимной ответственности; психиатр должен уважать право пациента соглашаться или отказываться от предлагаемой психиатрической помощи после предоставления необходимой информации;
• психиатр не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения пациента и составляющие врачебную тайну;
• при проведении научных исследований или испытания новых медицинских методов и средств с участием пациентов должны быть заранее определены границы допустимости и условия их проведения;
• моральное право и долг психиатра – отстаивать свою профессиональную независимость;
• во взаимоотношениях с коллегами главными этическими основаниями служат честность, справедливость, порядочность, уважение к их знаниям и опыту, а также готовность передать свои профессиональные знания и опыт.

Вывод по второму вопросу: На X Всемирном психиатрическом конгрессе в Мадриде (1996) было принято решение разработать примерный кодекс этических стандартов в психиатрии, на основе которого национальные психиатрические службы могли бы создавать аналогичные кодексы в своих странах с учетом социальных, экономических и других особенностей этих стран. Многие положения изложенного российского Кодекса профессиональной этики психиатра в последующем легли в основу этого международного документа. И регулируют этические стороны деятельности эксперта-психолога. 

Заключительная часть

Итак, основные принципы этики судебного эксперта-психолога проистекают из общечеловеческих ценностей и совпадают с наиболее общими принципами этики биомедицины, практической психологии и психиатрии, однако использование заключения судебно-психологической экспертизы судебно-следственными органами приводит к некоторой специфике применения этических норм в профессиональной деятельности эксперта-психолога, что соответствует положениям Кодекса профессиональной этики психиатра.

Наиболее общие нравственные ценности, реализуемые экспертом-психологом в своей деятельности, – это служение истине и справедливости, беспристрастность, объективность, ответственность. Они определяют основные этические принципы деятельности судебного эксперта-психолога.

Задание на самоподготовку

Задание: подготовиться к промежуточной аттестации по дисциплине и оценке уровня сформированности компетенций.